De premie stijgt in 2016. De gemiddelde premie stijgt in 2016 volgens de voorspelling van het kabinet met €85,- per jaar. De uiteindelijke premie stellen de zorgverzekeraars zelf vast. In november maken alle zorgverzekeraars de premie bekend.
De basisverzekering is voor iedereen
De Rijksoverheid beslist wat er in het basispakket zit. Dit basispakket is voor iedereen hetzelfde. Maar niet iedereen heeft dezelfde zorg nodig. Toch betaalt iedereen dezelfde premie. Hierdoor betaalt iemand die weinig zorg nodig heeft, mee aan degene die helaas ziek is en zorg nodig heeft. Dit noemen we solidariteit. Iedereen heeft recht op een zorgverzekering. En verzekeraars accepteren iedereen voor de basisverzekering tegen dezelfde premie.
Hoe is de premie opgebouwd?
Door de verschillen in zorgbehoefte varieert de premie van de basisverzekering per verzekeraar. Ondanks dat de Rijksoverheid beslist wat er in de basisverzekering zit. Het totale bedrag aan premie bestaat uit twee delen:
1. De rekenpremie
Op Prinsjesdag stelt het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) de premie vast. De premie voor het jaar 2015 staat vast op € 1.196 (6,7% hoger dan in 2014). Dit bedrag is de verwachting van de minister voor de zorgkosten. Het is een vast bedrag dat voor elke verzekeraar hetzelfde is.
2. De opslagpremie
De verzekeraar bepaalt de premie. En dit bepaalt de premie die u aan de zorgverzekeraar betaalt. De opslagpremie bestaat onder andere:
- Uit bedrijfskosten
- Het verschil tussen de landelijke inschatting van zorgkosten en de verwachte zorgkosten
- De hoeveelheid reserves die een zorgverzekeraar heeft en
- De financiële eisen waaraan een verzekeraar wettelijk moet voldoen.
Verplicht eigen risico stijgt in 2016 naar €385,-
Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt de hoogte van het eigen risico. Het verplicht eigen risico stijgt in 2016 met €10,- naar €385,-. Het eigen risico geldt niet voor aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen. Uw klanten kunnen volgend jaar hun verplicht eigen risico vooraf in termijnen betalen.
Betaal het verplicht eigen risico van € 385,- in 10 termijnen
In 2016 stijgt het verplicht eigen risico naar € 385,-. Voor veel mensen best een hoog bedrag om in 1 keer te betalen. Daarom bieden sommige verzekeraars de mogelijkheid aan om het verplicht eigen risico in 2016 gespreid te betalen. U moet dit dan wel aangevraagd hebben vóór 1 februari 2016 via http://www.middenbrabantadvies.nl. De voorwaarden om deze regeling aan te vragen zijn bijvoorbeeld bij verzekeraar Avero:
- U moet voor 1 januari 2016, 18 jaar of ouder zijn
- U heeft geen vrijwillig eigen risico op de polis
- U betaald de premie en de zorgkosten via automatische betaling
De basisverzekering wordt uitgebreid. De uitbreidingen zijn:
Vergoeding voor prenatale chirurgie bij open ruggetje
Het is mogelijk om een kindje al in de baarmoeder te opereren aan een open ruggetje. Deze operatie kan nu nog alleen in een Belgisch ziekenhuis in Leuven worden uitgevoerd. Met ingang van 1 januari 2016 vergoeden we ook deze operatie. Een Nederlands Universitair Medisch Centrum stelt de indicatie vast.
Vervolgtesten bij positieve uitslag van de Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) voortaan vergoed
In Nederland krijgen vrouwen alleen een NIPT na een positieve uitslag van een combinatietest. Sommige vrouwen laten op eigen kosten een NIPT in het buitenland doen. Ook al was er een positieve uitslag van deze test, dan nog werden de vervolgtesten niet vergoed. Dit verandert vanaf 1 januari 2016.
Zittend ziekenvervoer bij intensieve kindzorg
Krijgt uw kind zorg vanuit de wijkverpleging (als onderdeel van de intensieve kindzorg)? Dan heeft uw kind vanaf 1 januari 2016 recht op vervoer van en naar een verpleegkundig kinderdagverblijf. Er moet wel een medische indicatie zijn.
De eigen bijdragen worden aangepast
Voor sommige hulpmiddelen, behandelingen of andere zorg betaalt u een eigen bijdrage. Of u krijgt een maximale vergoeding. Dit zijn bijvoorbeeld haarprothesen, lenzen en brillenglazen, orthopedische schoenen, kraamzorg en ziekenvervoer. De eigen bijdrage hiervan gaat omhoog. Maar de eigen bijdrage voor hoortoestellen voor minderjarigen vervalt in 2016.
Voor informatie en/of advies: http://www.middenbrabantadvies.nl of bel 013-5212001 voor een afspraak
mbadirect.me 